團體保險 意願書

本人同意參與公司商業團體保險，並知悉且同意自付額將依據當月實際工作時數，按公司規定之比例負擔團保費用差額，由公司於當月薪資中代為扣繳。

因個人因素，本人出自自由意願聲明不參加本次公司團體保險之投保。本人清楚知悉自願放棄後，若於任職期間發生意外、傷害或醫療事件，將無法享有該團體保險所提供之各項理賠與保險給付，且不得事後要求公司補償該團體保險之理賠金額。

本人同意參與公司商業團體保險之外，且願意全額自費加保家人 (核保權力由投保保險公司核定)。